Sciencemag.cz
Doporučujeme
Celý zákrok se podařilo provést díky pokročilým zobrazovacím metodám.
Lékaři I. interní kardioangiologické kliniky Fakultní nemocnice Hradec Králové provedli koncem května výjimečný katetrizační zákrok na srdci pacienta s řadou závažných onemocnění. Obtíže nemocného výrazně limitovaly při běžné každodenní činnosti – výrazně se zadýchával po několika krocích při chůzi po rovině. Lékařům se během jediné operace podařilo úspěšně provést hned čtyři složité srdeční intervence, čímž se tento výkon řadí k naprosto ojedinělým nejen v České republice.
Pacient, který zákrok podstoupil, trpěl závažnými srdečními obtížemi, kvůli nimž již v minulosti podstoupil kardiochirurgický zákrok („bypassy“). Jeho zdravotní stav dále komplikovalo závažné hematologické onemocnění. Kombinace těchto onemocnění proto vylučovala možnost opakovaného chirurgického řešení a lékaři zvolili cestu tzv. katétrové léčby přes cévy v oblasti třísla.
„Dne 26. května jsme provedli skutečně výjimečný zákrok. Podle naší rešerše dostupné literatury nebyl dosud zaznamenán výkon takového rozsahu provedený během jedné operace,“ uvedl prof. MUDr. Pavel Červinka, Ph.D., FESC, FSCAI, vedoucí lékař Oddělení intervenční kardiologie I. interní kardioangiologické kliniky FN HK, který společně s týmem odborníků zákrok provedl.
Během výkonu lékaři provedli hned čtyři zákroky na srdci. Nejprve uzavřeli ouško levé srdeční síně, v němž se u některých pacientů tvoří krevní sraženiny. V tomto případě šlo o prevenci vzhledem k vysokému riziku krvácení, kvůli němuž pacient nemohl užívat léky na ředění krve z důvodu srdeční arytmie. Následně byl do srdce zaveden tzv. Mitraclip – speciální klip („kolíček“), který pomáhá správně dovírat mitrální chlopeň (chlopeň mezi levou síní a levou komorou srdeční). Poté lékaři implantovali tzv. Triclip pro zlepšení funkce trojcípé (trikuspidální) chlopně (chlopeň mezi pravou síní a pravou komorou). Obě chlopně před zákrokem netěsnily (byly „nedomykavé“), což významně přispívalo ke zhoršování pacientova stavu. Nakonec byl uzavřen defekt mezi levou a pravou síní, který vznikl při dřívější operaci. Lékaři k tomu použili speciální zařízení fungující jako zátka, jež zabránila nežádoucímu proudění krve mezi srdečními síněmi. Celý zákrok se podařilo provést díky pokročilým zobrazovacím metodám, které lékařům umožňují přesnou orientaci v prostoru srdce, mimo jiné za použití 3D ultrazvuku.
„Více než dvouhodinový zákrok proběhl bez komplikací a pacient byl již po dvou dnech propuštěn do domácí péče. Tři měsíce po výkonu se nemocný cítí výborně, je schopen i šestikilometrové chůze bez výraznějších obtíží. Šlo o náročný a precizně koordinovaný výkon týmu specialistů, který dokládá vysokou odbornou úroveň našeho pracoviště. Tento druh léčby představuje volbu pro pacienty, u nichž není klasická operace možná,“ doplňuje prof. Červinka.
