Sciencemag.cz
Doporučujeme
Dále uzavřeli defekt na palci nohy včetně šlach přenosem temporální facie, což je tkáň ze spánkové oblasti…
Fakultní nemocnice Brno přijala začátkem léta pacienta se závažným poraněním po zásahu elektrického proudu o vysokém napětí. Pacient utrpěl zástavu tělního oběhu a hluboké popáleniny, zejména na rukách a na dolních končetinách v oblasti palců.
Bezprostředně po nehodě mu naštěstí byla poskytnuta obětavá první pomoc kolegy, které po 20 minutách vystřídala Zdravotnická záchranná služba JMK a pacient byl po celkem třicetiminutové resuscitaci záchranáři přivezen na Kliniku anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny FN Brno a LF MU, odkud byl následně přeložen právě na Kliniku popálenin a plastické chirurgie, respektive na jednotku intenzivní péče Popáleninového centra.
Muži hrozily kromě těžkých popálenin i neurologické následky s velkým rizikem poškození mozku. Nicméně jeho stav se vyvíjel velice dobře a druhý den mohl být probuzen do plného vědomí. Zpočátku trpěl ztrátou krátkodobé paměti, ale po několika dnech se jeho neurologický stav kompletně znormalizoval.
Poté zahájili sérii operací lékaři Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno pod vedením přednosty Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU doc. MUDr. Libora Streita, Ph.D. Muž podstoupil několik zákroků, z toho dvě složité mikrochirurgické rekonstrukce – jednu v oblasti ruky, kde bylo poškození způsobeno vstupem elektrického proudu a druhou v oblasti levé nohy, kterou popálil jeho výstup.
„Konkrétně jsme mu rekonstruovali nenávratně poškozené části palce a ukazováku ruky pomocí volného SCIP laloku, který jsme přenesli z třísla a zároveň jsme nahradili poškozené nervy na těchto prstech. Dále jsme uzavřeli defekt na palci nohy včetně šlach přenosem temporální facie, což je tkáň ze spánkové oblasti, která posloužila jednak jako kryt defektu, a jednak svojí pevností nahradila chybějící šlachu. Tím jsme se vyhnuli amputacím, které by významně zhoršovaly funkci končetin,“ říká přednosta kliniky doc. MUDr. Libor Streit, Ph.D., který je v oboru plastických mikrochirurgických operací špičkou v Česku.
Mikrochirurgické rekonstrukce u popálených pacientů patří mezi prioritní cíle odborného programu Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU. Lékaři na klinice dále provádí podobné operace i u pacientů s deformujícími jizvami po popálení, specializují se ale také na kloubní kontraktury omezující pohyb. V posledním roce se klinika soustředila na chirurgické techniky, které umožňují popáleným pacientům nahradit chybějící části obličeje, jako jsou nos, víčka či boltce. Jedná se o obrovský přínos pro budoucí zdraví těchto osob.
Podobné plastické rekonstrukce se programově neprovádí na ostatních popáleninových centrech v ČR, ani na jiných pracovištích plastické chirurgie. Tento program Fakultní nemocnice Brno je v České republice zcela unikátní, což dokládá i skutečnost, že sem jezdí pacienti z celé republiky.
