Sciencemag.cz
Doporučujeme
Bamlanivimab je uměle připravenou monoklonální protilátkou proti viru SARS-CoV2. Podání léku je v současnosti možné u pacientů v časné fázi onemocnění.
Lékaři ve Fakultní nemocnici Brno mají od začátku března k dispozici nový lék Bamlanivimab společnosti Eli Lilly pro léčbu pacientů s onemocněním COVID-19 s rizikem závažného průběhu onemocnění.
Při infekci virovým onemocněním, jako je COVID-19, si lidské tělo vytváří proti viru protilátky, které pomáhají imunitnímu systému se s infekcí vypořádat. Po setkání s novým virem ale organismu tvorba takovýchto protilátek určitou dobu trvá a virus má tak příležitost se v těle dostatečně pomnožit, což následně může vést ke zhoršení zdravotního stavu pacienta a vážnému průběhu onemocnění.
Bamlanivimab je uměle připravenou monoklonální protilátkou proti viru SARS-CoV2, původci onemocnění COVID-19, která je schopna částice viru v organismu neutralizovat a snížit tak celkové množství viru v těle dřív, než si organismus vytvoří vlastní účinné protilátky. Tento efekt byl pozorován v klinických studiích, kde byl lék podán pacientům časně od vypuknutí příznaků onemocnění a po jeho podání došlo ke snížení množství viru v těle. U těchto pacientů byla pozorována také nižší pravděpodobnost potřeby hospitalizace nebo další lékařské péče. Bamlanivimab tedy může u pacientů, pokud je podán v časné fázi onemocnění, snížit pravděpodobnost rozvoje těžkého průběhu infekce. Přes pozitivní první data o účinnosti a bezpečnosti léku je ale tato léčba zatím nadále experimentální.
Podání léku je v současnosti možné u pacientů v časné fázi onemocnění a zároveň s rizikem vážného průběhu nemoci. Patří zde i pacienti s hematoonkologickým onemocněním, u kterých probíhá onkologická léčba, a pacienti po transplantaci kostní dřeně. Podání léku musí proběhnout nejpozději do 7 dnů od prvních příznaků onemocnění a doba od zjištění pozitivity testu na COVID-19 nesmí přesahovat 3 dny. Rovněž v době podání musí být pacient asymptomatický nebo jen s lehkým průběhem onemocnění, nevyžadující hospitalizaci nebo kyslíkovou terapii.
Indikace a podání léku u hematoonkologických pacientů probíhá ve Fakultní nemocnici Brno ve spolupráci lékařů Interní hematologické a onkologické kliniky a lékařů Kliniky nemocí plicních a tuberkulózy. Samotné podání Bamlanivimabu probíhá ambulantně, tedy bez nutnosti přijetí pacienta k hospitalizaci. Lék je podáván nitrožilní infuzí trvající 30 až 60 minut s následnou monitorací pacienta po dobu 1 hodiny. Lék byl na pracovišti zatím úspěšně podán jednomu 39 letému pacientovi s akutní leukémií a onemocněním COVID-19 s „britskou variantou“ viru, jehož stav i přes závažnou hematoonkologickou diagnózu zůstává dobrý s asymptomatickým průběhem onemocnění.
Pacienti léčení s hematoonkologickým onemocněním splňující uvedená kritéria pro podání léku Bamlanivimab, mohou se sami nebo prostřednictvím svých ošetřujících specialistů obracet přímo na lékaře Interní hematologické a onkologické kliniky FN Brno. Společně pak lékař a pacient individuálně zhodnotí, jestli je léčba lékem Bamlanivimab v konkrétním případě možná a vhodná, případně domluví další postup.
Kritéria pro podání léku Bamlanivimab
– hematoonkologické nebo onkologické onemocnění v aktivní onkologické léčbě nebo pacient po transplantaci kostní dřeně či solidního orgánů
– recentně diagnostikované onemocnění COVID-19, tzn. trvání symptomů onemocnění do 7 dnů a doba od zjištění pozitivity testu na SARS-CoV-2 nepřesahující 3 dny
– dosavadní lehký průběh onemocnění, nevyžadující hospitalizaci či kyslíkovou terapii z důvodu onemocnění COVID-19
– věk starší 12 let a tělesná hmotnost alespoň 40 kg
