Sciencemag.cz
Doporučujeme
Pozoruhodným zjištěním byl i rychlý nástup účinku.
Autoři projektu v čele s doc. RNDr. Markem Petrášem,Phd., přednostou Ústavu epidemiologie a biostatistiky 3. LF UK, provedli rozsáhlou kohortovou studii, která analyzovala data zahrnující více než 10 000 žen s konizací pro cervikální intraepiteliální neoplazii stupně 2 a vyšší (CIN2+) nashromážděná v letech 2010–2024 v jedné z velkých laboratoří (Unilabs, k.s.) v České republice. Zaměřili se na to, do jaké míry a jak brzy po zákroku může vakcinace proti lidskému papilomaviru (HPV) snížit riziko recidivy – s důrazem na stav resekčních okrajů. Tato oblast dosud zůstávala klinicky nejasná.
Studie ukázala, že vakcinace – ať už podaná profylakticky nebo až po konizaci – významně snižuje riziko recidivy CIN2+. Zatímco u neočkovaných žen činila míra recidivy 14,61 na 1000 žen za rok, u žen očkovaných po výkonu klesla na 3,37 (74% snížení) a u profylakticky očkovaných na 5,84 (54% snížení). Zvlášť výrazný přínos byl zaznamenán u žen s pozitivním okrajem, tedy s rizikem zbytkové léze. U těch vakcinace po konizaci snížila míru recidivy z 51,62 na 9,78 na 1000 žen za rok (79% redukce), tedy na úroveň srovnatelnou s neočkovanými ženami s negativním okrajem.
Pozoruhodným zjištěním byl i rychlý nástup účinku – ochranný efekt se projevil již v prvních šesti měsících po zákroku, kdy riziko recidivy bývá nejvyšší. V této fázi došlo ke snížení výskytu recidiv o 80 % u profylakticky očkovaných a o 89 % u žen očkovaných až po výkonu, a to i při neúplném očkování.
„Tato práce poskytuje silný důkaz pro zařazení HPV vakcinace jako doplňku k chirurgické léčbě CIN2+, zejména u rizikových žen s pozitivním okrajem konizátu. Zjištění mohou významně ovlivnit klinickou praxi a doporučení v oblasti sekundární prevence HPV-asociovaných lézí,“ říká doc. Petráš.
