Sciencemag.cz
Doporučujeme
V rámci výzkumu Liver4Life vědci vyvinuli nový perfuzní (průtočný) přístroj, který umožňuje implantovat pacientovi lidský orgán i po třídenním skladování. Přístroj co nejpřesněji napodobuje lidské tělo, aby poskytl játrům odpovídající podmínky. Čerpadlo slouží jako náhrada srdce, oxygenátor simuluje plíce a dialyzační jednotka plní funkci ledvin. Kromě toho různé infuze hormonů a živin plní funkce střeva a slinivky břišní. Stejně jako bránice přístroj játry také pohybuje, což má zase odpovídat rytmu lidského dýchání.
Navíc v příslušném „tanku“ bylo možné pomocí různých dodatečných látek původní játra vylepšit. Játra původně vůbec nebyla schválena k transplantaci kvůli své špatné kvalitě. Několikadenní perfuze (průtok orgánem) umožňuje např. terapii hormony či antibiotiky nebo optimalizaci jaterního metabolismu. Kromě toho je možné bez časového tlaku provádět i zdlouhavá vyšetření. Za normálních okolností to není možné, protože orgány pro transplantace lze skladovat pouze cca 12 hodin, alespoň jsou-li uloženy konvenčně na ledu a v dnes komerčně dostupných perfuzních přístrojích.
V rámci schváleného individuálního pokusu o léčbu nabídli lékaři pacientovi s rakovinou, který byl na švýcarském seznamu čekatelů na transplantaci, použít takto upravená lidská játra. Po jeho souhlasu byl orgán transplantován v květnu 2021. Pacient mohl několik dní po transplantaci opustit nemocnici a nyní se mu daří dobře.
Článek o první transplantaci jater připravených v novém perfuzním přístroji byl nyní publikován v Nature Biotechnology (31. května 2022). Na projektu se podílely University Hospital Zurich, ETH Zurich a University of Zurich.
Následným krokem v projektu Liver4Life bude ověření postupu na dalších pacientech a prokázání jeho účinnosti a bezpečnosti. V případě úspěchu by se transplantace jater, která obvykle představuje urgentní problém, změnila v zákrok alespoň částečně plánovatelný a efektivnější.
Pierre-Alain Clavien, Transplantation of a human liver following 3 days of ex situ normothermic preservation, Nature Biotechnology (2022). DOI: 10.1038/s41587-022-01354-7. www.nature.com/articles/s41587-022-01354-7
Zdroj: University of Zurich / MedicalXpress.com
