Sciencemag.cz
Doporučujeme
Studie vědců z Finska a Velké Británie poprvé prokázala, že infarkt myokardu může být infekční onemocnění. Tento objev zpochybňuje dosavadní chápání patogeneze infarktu myokardu a otevírá nové možnosti léčby, diagnostiky a dokonce i vývoje vakcín.
Výzkum zjistil, že u ischemické choroby srdeční mohou aterosklerotické plaky obsahující cholesterol skrývat želatinový, asymptomatický biofilm tvořený bakteriemi v průběhu let nebo dokonce desetiletí. Spící bakterie uvnitř biofilmu zůstávají chráněny před imunitním systémem pacienta i antibiotiky, protože lymfocyty nebo léky nemohou proniknout matricí biofilmu.
Virová infekce nebo jiný vnější spouštěč pak může biofilm aktivovat, což vede k množení bakterií a zánětlivé reakci. Zánět může způsobit prasknutí vláknitého povrchu plaku, následuje tvorba trombu (krevní sraženiny) a nakonec infarkt myokardu.
Hlavní autor studie Pekka Karhunen poznamenává, že podle dosavadních předpokladů události vedoucí k ischemické chorobě srdeční jsou vyvolány pouze oxidovaným lipoproteinem nízké hustoty (LDL, „špatný cholesterol“), který tělo rozpoznává jako cizí strukturu.
„Účast bakterií na ischemické chorobě srdeční byla pokládána za možnou již dlouho, ale chyběly přímé a přesvědčivé důkazy. Naše studie prokázala přítomnost genetického materiálu – DNA – z několika ústních bakterií uvnitř aterosklerotických plaků,“ vysvětluje Karhunen.
Výsledky byly ověřeny vývojem protilátky zaměřené na objevené bakterie. Následně došlo k odkrytí biofilmu v arteriální tkáni (narušení jeho povrchu) a uvolnění bakterií. Imunitní systém těla reagoval na tyto bakterie a vyvolal zánět, který způsobil prasknutí plaku naplněného cholesterolem.
Tato pozorování otevírají cestu k vývoji nových diagnostických a terapeutických strategií pro infarkt myokardu. Možná se dokonce jako prevence ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu začne vyvíjet i očkování.
Studii provedly univerzity v Tampere a Oulu, Finský institut pro zdraví a sociální péči a Oxfordská univerzita. Tkáňové vzorky byly odebrány od lidí, kteří zemřeli na náhlé srdeční selhání, a od pacientů s aterosklerózou, kteří podstoupili operaci k pročištění krčních a periferních tepen.
Pekka J. Karhunen et al, Viridans Streptococcal Biofilm Evades Immune Detection and Contributes to Inflammation and Rupture of Atherosclerotic Plaques, Journal of the American Heart Association (2025). DOI: 10.1161/JAHA.125.041521
Zdroj: Tampere University / MedicalXpress.com, přeloženo / zkráceno
