Mohou proti COVID-19 zabírat látky dosud používané hlavně na tasemnice, respektive na astma?
Sangeun Jeon, Meehyun Ko a jejich kolegové z Pasterova ústavu v jihokorejském Seongnamu prošli 48 léčiv, které jsou již v USA schváleny na jiném choroby, ale mohly by zabírat i na SARS-CoV-2. Dvě z nich se zdají být jako nadějná a případný povolovací proces by mohl být rychlý (tedy relativně).
Studie publikovaná v časopisu Antimicrobial Agents and Chemotherapy byla provedena na tzv. buňkách Vero (laboratorní kultura původem z ledvin kočkodana zeleného), které se běžně používají pro pěstování virů při výrobě vakcín. Jako nadějný z uskutečněných experimentů vychází proti COVID-19 niclosamid (sumární vzorec C13H8Cl2N2O4), což je antihelmitikum používané třeba proti tasemnicím. Jedná se ovšem i o širokospektrální antivirotium, které zabíralo i např. proti koronavirům SARS a MERS. Problémem niclosamidu je jeho nízká absorpce, do cílové tkáně se dostane relativně málo z podané dávky. Nicméně zde lze jistě zkoušet optimalizovat způsob podávání (doprovodné látky pro zvýšení absorpce, speciální přenašeče na bází nanotechnologií atd.).
Trochu méně, ale přece jen nějak účinný se proti COVID-19 zdá i ciclesonid (sumární vzorec C32H44O7), kortikosteroid používaný ve formě inhalace proti astmatu a rýmám při alergiích (dá se ovšem podávat i ústně nebo nitrožilně). Zde již shodou okolností došlo i k tomu, že koronavirem onemocněli lidé používající tento lék a jeho antivirovou aktivitu se dle jiné studie podařilo doložit i přímo u lidí. Konkrétně ciclesonid cílí na protein NSP a vedle toho působí i obecně proti zánětu. Řadu pacientů se SARS-CoV-2 přitom zabije zabije nadměrná imunitní zánětlivá reakce („bouře“ cytokinů) a ciclesonid by ji mohl utlumit.
Antimicrobial Agents and Chemotherapy (2020). DOI: 10.1128/AAC.00819-20
Zdroj: American Society for Microbiology/MedicalXpress.com
Poznámka: Ciclesonid je v ČR registrován jako Alvesco Inhaler, Altana Pharma, V případě niclosamidu (Yomesan, HEXIN) se uvádí, že v ČR volně ani na předpis prakticky dostupný není.
Jinak se u ciclesonidu oproti starším kortikoidům uvádí jeho vyšší účinnost i další výhody, např. menší vedlejší účinky, než mají jiné kortikosteroidy.