Sciencemag.cz
Doporučujeme
Rajský plyn nepůsobí jen okamžitou veselost, není to ani jen anestetikum, ale mohl by na depresi pomáhat i dlouhodobě. Takto koncipovaný výzkum oxidu dusného představuje další z pokusů rozšířit spektrum moderních antidepresiv. Uvádí se, že až 15 % lidí s depresí tvrdí, že jim antidepresiva typu SSRI nepomáhají.
Nová studie vědců z University of Chicago Medicine a Washington University vychází z experimentu, kdy 20 pacientů hodinu inhalovalo 50% oxid dusný. Příznaky deprese se (samozřejmě v pokusu zahrnujícím kontrolní skupinu, která dostala placebo) zlepšily a toto zlepšení přetrvalo minimálně 24 hodin. Někteří pacienti však reportovali vedlejší příznaky včetně nevolnosti, zvracení a bolestí hlavy. Celý výzkum byl původně inspirován ketaminem – ten je také anestetikum a současně se o něm uvažuje jako o možném antidepresivu (v mikrodávkách).
Ve druhém experimentu snížili vědci koncentraci N2O na 25 %. Ukázalo se, že vedlejší příznaky v tomto případě ustoupí, ale pozitivní účinek rajského plynu zůstane prakticky beze změn. Navíc se ukázalo, že u některých pacientů přetrvával zlepšený stav i dva týdny po této léčbě.
Během samotného „zákroku“ pacienti usínají, rajský plyn na ně nepůsobí euforicky, ale jako sedativum. Samozřejmě, než by taková terapie byla schválena a pronikla do praxe, bude to ještě nějakou dobu trvat. Navíc psychiatři zrovna nejsou zvyklí ani vybavení na to dávat pacientům v ordinaci něco inhalovat. Poptávka zde ale každopádně existuje. Navíc nemusí jít jen o alternativu k SSRI, protože ty zabírají až po nějaké době, oxid dusný by se mohl uplatnit během tohoto okna, zejména u lidí v tak vážném stavu, že mají sebevražedné sklony (poznámka PH: i když je to samozřejmě komplikováno tím, že u konkrétního klasického antidepresiva je třeba určit, zda pacientovi zabírá, nebo zda je třeba zkusit jiné, když bude mezi tím dostávat další věc, tak se to nezjistí).
P. Nagele el al., „A phase 2 trial of inhaled nitrous oxide for treatment-resistant major depression,“ Science Translational Medicine (2021). https://stm.sciencemag.org/content/13/597/eabe1376
Zdroj: University of Chicago Medicine / MedicalXpress.com
