Sciencemag.cz
Related Articles
8 651 transplantací ledvin u 7 595 pacientů provedly od šedesátých let týmy Institutu klinické a experimentální medicíny. Program se přitom neustále zdokonaluje, pomáhají moderní léky i technologie. Transplantovaná ledvina tak vydrží pacientům mnohem déle, v průměru i dvě desítky let.
21. 3. 1966 byla v krčském areálu poprvé provedena úspěšná transplantace ledviny. Čtyřiadvacetiletý Karel Pavlík ji dostal od své matky. Operaci, kterou vedli profesor Prokop Málek a profesor Jaroslav Hejnal, předcházela dlouhá příprava nejrůznějších specialistů: chirurgů, nefrologů, imunologů, anesteziologů a urologů. Ledvina mu sloužila tři roky. Výkon i následná péče o pacienta ale předznamenaly nejen zahájení programu transplantací ledvin, ale i počátek všech dalších transplantačních programů na území tehdejšího Československa.
Transplantace ledviny je nejčastější transplantací v Česku. Jen loni bylo transplantováno 579 těchto orgánů. Dostupnost této metody, stejně jako počet pacientů, kteří operací prošli, se každoročně zvyšuje. „Naším cílem je, aby ledvina vydržela co nejdéle. Za posledních deset let jsme se například naučili překonávat genetickou HLA bariéru mezi dárcem a příjemcem mnohem častěji než dříve. A nejen díky tomu se nám daří. Víme, že transplantovaný orgán od žijícího dárce funguje pacientům v průměru 20 let,“ popisuje přednosta Transplantcentra IKEM prof. MUDr. Ondřej Viklický, CSc. V současnosti lékaři a koordinátorky na nefrologii v IKEM sledují 3 700 pacientů, kteří mají po transplantaci ledviny. Nejdéle fungující ledvinu má devětasedmdesátiletý Josef, kterému slouží už přes 43 let.
Přístup se změnil i u samotného chirurgického výkonu, a to zejména u transplantací od žijících dárců. V roce 2003 začali chirurgové provádět miniinvazivní odběry ledvin. Posunula se i technika transplantace. Pokud je to možné, provádí se takzvanou „miniincizí“ – pěticentimetrovým řezem, který lze připodobnit k operaci slepého střeva. Tato změna vedla k nižší bolestivosti po výkonu a urychluje zotavení. A zdravotníci se pouštějí i do mnohem složitějších operací než dřív. „Dříve se od žijících dárců odebíraly téměř výhradně levé ledviny s jednoduchou anatomií – jedna tepna, jedna žíla, jeden močovod. Dnes je to jiné. V IKEM téměř neexistuje technická kontraindikace – nepamatuji si jediný případ, kdy bychom ledvinu neodebrali jen proto, že je anatomicky složitá,“ vysvětluje přednosta Kliniky transplantační chirurgie prof. MUDr. Jiří Froněk, Ph.D., FRCS.
Při transplantaci ledvin je mnohem intenzivnější než dřív i mezioborová spolupráce – společně se o pacienta starají nefrologové, chirurgové, imunologové, anesteziologové i další profese. „Na jedné transplantaci se podílejí desítky lidí – lékaři, sestry, koordinátorky, farmaceuti, řidiči. A to nejsou lidé jen od nás z IKEM, ale i z dárcovských nemocnic, Koordinačního střediska transplantací a někdy i ze zahraničí. S obdivem sleduji, jak jsou systém a organizace propracované do nejmenších detailů. Proto děkuji všem, kteří se na tomto zázraku pro pacienty podílejí, stejně jako děkuji všem dárcům, na které u příležitosti tohoto výročí také vzpomínáme,“ uzavírá Ing. Helena Rögnerová, ředitelka IKEM.
Transplantace ledvin v IKEM v číslech
8 651 transplantací ledvin
7 595 celkem transplantovaných pacientů
963 retransplantovaných pacientů (pacienti, u kterých byla provedena transplantace opakovaně, např. z důvodu odhojení štěpu)
6 počet transplantací u jednoho pacienta
92 let je nejstaršímu sledovanému pacientovi
43,8 let nejdelší doba, po kterou funguje darovaná ledvina pacientovi IKEM IN
tisková zpráva IKEM
