Sciencemag.cz
Doporučujeme
Studie provedená na více než 10 000 pacientech s depresí ukázala, že těmto lidem se často zmenšuje hipokampus. Tato část velkého mozku je sice evolučně stará, nicméně i tak souvisí u člověka s vyššími kognitivními funkcemi, hlavně s učením, orientací v prostoru a pamětí. V případě Alzheimerovy poruchy lze právě zde zaznamenávat neurologické změny už v první fázi.
Jak zjistila nová studie, změny hipokampu, konkrétně jeho zmenšování, nastávají i u pacientů s depresí. Zmenšení hipokampu může pak nejspíš urychlit vznik a vývoj Alzheimerovy choroby i jiných demencí. Vedle hipokampu se při depresi mohou zmenšovat i jiné části mozku a celkově menší je objem šedé hmoty mozku. Situace se zhoršovala při opakovaná depresi a depresi nastupující v pozdějším věku.
Lidé, kteří současně s depresí trpěli i úzkostí („komorbidní úzkost“), měli ale zvetšenou amygdalu (což už se vědělo a není to tak překvapivé, když tento orgán se přímo označuje za senzor/centrum úzkosti). V důsledku toho nemusely být údajně změny na mozku jako celku tak neurologicky patrné (neměnila se celková velikost apod.), respektive mohly probíhat i jinak.
Těžko si ale představit, že by úzkost kombinovaná s depresí byla pro mozek méně destruktivní než samotná deprese, ba naopak. Pokud jsou pak při různém mapování mozku změny méně patrné, může být diagnóza depresivně úzkostných pacientů (zejména s ohledem na následná rizika) příznivější, než odpovídá skutečnosti.
Přesněji řečeno, autoři nového výzkumu nic sami neměřili – jedná se o metaanalýzu shrnující jiné studie (celkem 112 studií, které pomocí MRI hodnotily 4 911 zdravých účastníků a 5 934 účastníků s depresí – průměrný věk 49,8 roku, 68,2 % žen). Samozřejmě by samostatně provedená studie měla ideálně zohlednit např. to, zda pacienti s depresí byli léčeni antidepresivy a jakými konkrétně.
Volumetric brain differences in clinical depression in association with anxiety: a systematic review with meta-analysis, Journal of Psychiatry and Neuroscience, DOI: 10.1503/jpn.190156
Zdroj: Australian National University/Phys.org a další
