Sciencemag.cz
Doporučujeme
Krevní sraženiny v případě vážného průběhu onemocnění koronavirem představijí vážnou komplikaci. Výsledkem může být jak i mrtvice, tak i problém s prokrvením plic, který způsobují mikroskopické sraženiny. O to se pak zhorší dechové potíže.
Nový výzkum tvrdí, že za vznikem sraženin jsou autoimunitní protilátky, které napadají vlastní buňky. Stejným typem potíží trpí jinak pacienti s jedním typem autoimunitní poruchy, tzv. antifosfolipidovým syndromem. Polovina pacientů hospitalizovaných s koronavirem byla pozitivní alespoň na jednu autoprotilátku. Vážně nemocní pacienti měli kromě vysokých hladin autoprotilátek také superaktivované neutrofily.
Podobně jako u cytokinové bouře (Nadějí pro léčbu COVID-19 je zamezit rozvoji cytokinové bouře) se ukazuje, že průběh COVID-19 výrazně zhoršuje přehnaná reakce organismu. Záněty a krevní sraženiny fungují jako cyklus s kladnou zpětnou vazbou, navzájem se zesilují. Protilátky od pacientů s COVID-19 vytvořily sraženiny i u modelových laboratorních myší.
Z výsledků jako jedna z možných léčebných strategií plyne cílit na autoimunitní protilátky, snažit se je odstraňovat nebo blokovat. Nabízí se plazmaferéza, tedy odsávání krve, její filtraci a vracení plazmy, která tyto protilátky neobsahuje. Jedná se ovšem o dost agresivní metodu léčby. Možností by mohlo bát i nasazení rekonvalescenční plazmy.
Autoři studie současně zkoušejí účinnost dipyridamolu, což je běžný lék proti srážení krve, dlouhodobě používaný a bezpečný. Zda pacientům s koronavirem ale pomůže více než placebo podávané kontrolní skupině, to se ale musí teprve vyzkoušet.
Clot-Promoting Autoantibodies May Explain Blood Clotting Observed in Some Patients With Severe Cases of COVID-19, Science Translational Medicine (2020). https://stm.sciencemag.org/content/early/2020/11/02/scitranslmed.abd3876
University of Michigan / MedicalXpress.com
Malý výkladový slovník: Wikiskripta
Antifosfolipidový syndrom
Destruktivní explodující bílé krvinky – neutrofily
Autoimunitní protilátky, protilátky namířené proti antigenům vlastního organismu
Plazmaferéza
Už při první, jarní vlně, jsem si všiml, že se objevuje informace o emboliích pacientů s horším průběhem. A také o možnosti účinku vitamínu D ( nižší schopnost vstřebat tento vitamín) na lepší průběh nemoci. A tak jsem si dal informace dohromady a ve svém okolí, kde se Covid objevil, jsem doporučil, ať si koupí v lékárně Acylpyrin a vitamín D. Výsledek: Rychlý průběh a zatím žádné dodatečné následky. Alespoň stojí za to vyzkoušet.
no, rekneme, ze od toho jsou nektere veci volne prodejne, aby se tyto teorie daly testovat (na sobe) bez toho, ze si clovek vazne ublizi? na druhe strane se mi ale prece jen nechce verit, ze by reseni (i ve smyslu treba snizeni pravděpodobnosti vazneho pruběhu o 10 %) bylo tak jednoduche. jako se nacpat vitaminem D…
Od podzimu svého muže dopuji vitaminu D,přeci jen dělá denně s lidmi a já jsem těhotná a bylo to to nejmenší co udělat pro imunitu, snažíme se zdravé jist,chodit ven a zprávy o co vidu téměř nečíst, tím taky nechci říct že bychom nedodržovali nošení to úsek a základní hygienické návyky,které nás učili již naší rodiče a nechci vůbec nic zakřiknout, ale je pravda že je to první podzim který měl bez jakýchkoliv viroz.
Dobrý den,
mám diagnostikovaný antifosfolipidový syndrom (konkrétně lupus anticoagulants), je pro mě bezpečné očkování proti covidu? Hodně se bojím krevních sraženin.
Děkuji
Nikola
Dobrý den,
mám stejný problém (antifosfolipidový syndrom) i dotaz ohledně bezpečnosti očkování – jako Nikola, je možné se obrátit s dotazy na toto téma na nějaké odborníky ?
děkuji
Adriana
Dobry den, podobne otazky jsou urceny pro nekoho, kdo je MUDr., a navic na toto – imunologie, metabolismus – v idealnim pripade specializovany. Predpokladal bych, ze standardizovana „masinerie“ bude vedet, vcetne i treba doporuceni prislusne vakciny, nebo naopak i nedoporuceni ockovani (asi nepravdepodobne). Pred skoro dvema roky v dobe zacatku pandemie mozna melo jakesi opodstatneni neco zkouset („nacpu se vitaminem D/paralenem, treba pomuze a sotva ublizi“), i tak ale na vlastni riziko a s nejistym vysledkem, ale ted bych se plne spolehl na standardizovany postup…